根据学校有关加强实践教学质量管理意见，为进一步规范和强化毕业实习教学管理，发挥形成性评定和终结性评定在提高实习教学质量中的作用，通过总结各附属医院出科考核有益经验与做法，结合必赢国际官方入口临床医学专业教育实际，特制定本管理办法。
一、毕业实习轮转与出科考核
必赢国际官方入口的临床医学专业毕业实习按学校毕业实习大纲轮转要求，由各有关医院科教处（科）统一编制学科（内、外、妇、儿四大主干学科）与科室（专科病区）实习的轮科计划。在病区实习出科时要对学生进行专科临床技能测试，并记录存在的问题与不足，及时反馈给实习学生本人和带教科室，督促教学双方在下一轮的实习中注意改进。该测试的得分计入科室考试成绩；在主干学科（内、外、妇、儿四大主干学科）实习结束时，要组织学生进行规范的出科考核，其考核得分计入临床技能出科考核成绩中。
二、考核（测试）形式、内容与评分
（一）科室（专科病区）出科临床技能测试
实习学生在出科前，由所在科室（专科病区）教学秘书会同带教老师等2人进行测试。主要采用面试、医疗文书书写评价和实际操作方式，完成所实习的专科体检或专科操作（不能以平时实习表现替代测试）。
1．面试内容
（1）专科问诊：可由面试老师给出一个专科疾病患者的年龄、性别与主诉，然后听取被试学生就现病史及相关病史问诊内容的表述，考核其问诊方法与技巧，问诊内容是否全面、重点是否突出。问诊考核也可在老师指定的患者床边进行。
（2）专科临床思维：选择实习大纲规定的实习病种，学生分管床位的现症病例，听取分析。内容含病例特点归纳、诊断与鉴别诊断依据，进一步检查和治疗原则等。
2．医疗文书评价
要求学生提前提供一份本人书写的专科病历，按浙江省病历评分标准给予评分。
3．实际操作
（1）专科体检：重点考核本专科范围的体检，参考体检评分表进行考核评价。
（2）专科操作：内科学的四大穿刺；外科学的外科无菌操作技术、拆线换药、切开缝合；妇产科学的妇科体检、骨盆外测量等；儿科学的小儿生长发育测量等。
操作可以选择在病人床边进行，也可进行模拟操作。
（二）主干学科出科考核
出科考核的形式、内容和评分标准要求，与科室（专科病区）的出科测试相同。
当学生在某个主干学科实习结束前，由该学科的最后实习科室（病区）负责完成出科考核，医院科教科负责组织与督查出科考核计划的落实工作。
各主干学科的考核小组一般由3人组成，其中：科教处（科）1人、学科教学秘书1人、学科主任或带教老师1人。
（三）出科测试、考核后的教学持续改进
在每轮的测试、出科考核后，考核者对学生存在的问题与不足需要当场进行反馈，请学生签字。并以书面形式反馈给学生实习的科室和医院科教处（科），作为评价教师与学生的教学管理依据之一，以利有针对性地不断改进和提高临床带教质量。
三、附则
本管理办法经学院领导研究同意，决定于2014年9月1日起试行。试行中遇到问题，由学院临床医学部负责解释与处理。
